Cómo utilizarlo?

El cultivo bacteriano, la activación y el tratamiento estándar de la endometritis deben llevarse a cabo cuando la yegua esté en celo; lo ideal es que la activación tenga lugar al principio del celo (edema uterino moderado, folículo más grande de 25-30 mm) para permitir la mayor parte posible del tratamiento durante el celo.

Se deben incluir los siguientes pasos

1. Obtener una muestra de cultivo uterino previa a la activación. Recomendamos que la muestra se obtenga mediante una biopsia o un lavado de bajo volumen para mejorar la sensibilidad y especificidad del diagnóstico.
2. Descongelar y agitar el vial para mezclar el compuesto activador antes de su uso. Formulación liofilizada – añada 10 ml. de NaCl (0,9%) y agite el vial hasta obtener una solución homogénea.
3. Instilar bActivate (10 ml) en el útero de la yegua utilizando una pipeta de inseminación y la técnica de inseminación estándar.
4. Obtenga una muestra de cultivo uterino posterior a la activación 48 horas después de la instilación de bActivate.
5. Comenzar la terapia antimicrobiana apropiada (antibióticos uterinos y sistémicos) basándose en los resultados de la muestra de cultivo post-activación.

Cuando se aísla Strep zoo sólo después de la activación, o si el número de bacterias aumenta después de la activación, la yegua está crónicamente infectada y debe iniciarse una terapia antimicrobiana local y sistémica. Si hay líquido intrauterino y secreciones, también puede estar indicado el lavado uterino, con o sin aditivos mucolíticos, junto con un tratamiento embólico para ayudar a limpiar el útero.

Los cultivos bacterianos se realizan tanto antes como después de la activación, ya que algunas yeguas pueden dar positivo para E. coli antes de la activación, pero sólo dar positivo para Strep. zoo después de la activación. Si sólo se recupera una muestra posterior a la activación, podría perderse información importante relacionada con el tratamiento.
Tenga en cuenta que la activación por sí misma, inducida por la infusión uterina de bActivate en una yegua infectada crónicamente, no es un tratamiento para la endometritis crónica en la yegua, sino una ayuda para el diagnóstico.

Precauciones

No se recomienda criar en el mismo ciclo estral en el que la yegua está activada.
Cuando un compuesto no propio está presente en el útero, se iniciará la inflamación. Los cultivos bacterianos se realizan tanto antes como después de la activación, ya que algunas yeguas pueden dar positivo para E. coli antes de la activación, pero sólo dar positivo para Strep. zoo después de la activación.Si sólo se recupera una muestra posterior a la activación, podría perderse información importante relacionada con el tratamiento.

Si se instila bActivate en el útero de una yegua infectada crónicamente con Strep zoo, la infección subclínica inactiva se activará sin efectos sistémicos en la yegua como fiebre, inapetencia o malestar. Si la yegua está muy infectada se presentarán signos clínicos marcados de endometritis (secreción uterina y acumulación de líquido/exudados intrauterinos).
bActivate ha sido probado en yeguas estériles, con un útero completamente involucionado. No recomendamos el uso de bActivate en yeguas postparto hasta que se haya producido la involución uterina completa (véanse los términos y condiciones para obtener información más detallada).

Referencias

Petersen, M. R., Nielsen, J. M., Lehn-Jensen, H. and Bojesen, A. M. (2009). Streptococcus equi subspecies zooepidemicus resides deep in the chronically infected endometrium of mares, Clinical Theriogenology 1, 393-409.
Petersen, M. R., Lu, K., Christoffersen, M., Nielsen, J. M., Troedsson, M.H.T. and Bojesen, A. M (2013). Impact of activation and subsequent antimicrobial treatment of dormant endometrial streptococci in the Thoroughbre problem mare – a descriptive field study, Abstract and Poster, Society for Theriogenology Annual Meeting, Louisville, Kentucky​

Company

Bojesen and Petersen Biotech Aps, co/ Anders Miki Bojesen, Strandboulevarden 23, 2100 Copenhagen, Dinamarca